Psikolojik açıdan, bu psikiyatrik hastalıklardan sonra ortaya çıkabilecek uzun süreli bir değişikliktir.
Etkilenen insanlar genellikle tecrit ve pasifliğe sığınırlar. Değişken ruh hallerine veya hipokandriakal davranışa yol açabilir. Genel olarak, kişinin sosyal entegrasyonu açısından olumsuz sonuçlar meydana gelir. Kesin teşhis yapabilmek için kişinin tıbbi geçmişi, önceki akıl hastalıkları veya kişilik bozuklukları anlaşılarak elimine etmek çok önemlidir.
Böyle değişiklikler aşırı stres altında da meydana gelebilir. Burada tespit edilmesi gereken ciddi kazalardan veya çoğunlukla kötü olaylardan sonra meydana gelen uzun süreli kişilik değişikliğidir. Bu tür olaylar doğal afetler olabildiği gibi, silah tehditleri, adam kaçırma ve tecavüz ya da işkence gibi insan hayatını tehdit eden durumlar da olabilir. Bu gibi durumlarda, olaydan hemen sonra, bazende daha sonra ortaya çıkan travma meydana gelir.
Sonuçlar genellikle başkalarına karşı uzak veya düşmanca bir tutum, doğası gereği sosyal sınırlama, yorgunluk ve intihar düşünceleri, cinsel bozukluklar, suçluluk duygusu, utanç, ağrı veya umutsuzluktur. Tüm bu sonuçlar tıbbi veya psikoterapötik olarak tedavi edilmelidir. Ancak ampirik olarak görülmesine rağmen, birçok durumda travmanın sonuçları tedavi ile neredeyse tamamen gerilemektedir.
Her ikisi de ortak olarak, tıbbi geçmişte, kişilikteki mevcut değişikliği açıklayabilecek, bilinen bir kişilik bozukluğu olmadığını, kişilikteki değişimin en az iki yıldır var olduğunu, başka bir akıl hastalığının tezahürü olmadığını ve beyin hasarı veya hastalığından kaynaklanmadığını ortaya koymuştur.
En az iki yıl boyunca var olan ciddi bir psikiyatrik hastalığın travmatik deneyimine dayanan bir kişilik değişikliği. Değişiklik, önceden var olan bir kişilik bozukluğu ile açıklanamaz ve bu durum şizofreninin kalıntı durumundan ve önceki bir zihinsel bozukluğun diğer eksik regresyon durumlarından ayırt edilmiş olmalıdır.
Yüksek derecede bağımlılık ile karakterize diğerlerinin beklenti ve beklentilerinin yanı sıra, hastalığın onları değiştirdiği veya damgaladığı inancı, etkilenenlerde kişisel izolasyonun yanı sıra kendisine yakın ve güvenebileceği kişisel ilişkiler kuramama ve sürdürememe yolunu açar. Ayrıca pasiflik, ilgi alanlarının daralması ve boş zaman aktivitelerinin ihmali gibi, hastalığa ilişkin sürekli şikayetler, sıklıkla hipokondriyal şikayetler ve hastalanma davranışı, disforik veya değişken ruh hali, mevcut bir zihinsel bozukluğun veya duygusal rezidüel semptomları olan önceki bir zihinsel bozukluğun varlığına dayanmaz.
Akıl hastalığından sonra kalıcı kişilik değişikliği tanısı koymak için aşağıdaki kriterler yerine getirilmelidir:
-
Etkilenen kişilerin, çevreleri ve kendileri ile ilgili olarak, hastanın artık semptomlar olmaksızın klinik olarak iyileştiği bir veya daha fazla psikiyatrik hastalık atakından sonra, algılaması, ilişkisi ve düşünülmesinde açık ve kalıcı bir değişiklik kanıtı.
-
Kişilik değişikliği açıklanmalı ve aşağıdaki semptomlardan en az ikisi ile kanıtlanan esnek olmayan ve uygunsuz davranış göstermelidir:
-
Başkalarına bağımlılık (başkalarının etkilenenlerin yaşamı için sorumluluk alacağı beklentisinin pasif kabulü, kendi önemli alanlarından hoşlanmama (kendi geleceği ile ilgili kararlarda),
-
Sosyal çekilme veya izolasyon delüzyonel mahkumiyet veya duygusal hastalığın bir sonucu olarak değiştirilmesi veya damgalanması. Bu inanç veya his toplumun tutumları ile güçlendirilebilir, ancak tamamen nesnel sosyal koşullardan türetilemezler. Başkaları tarafından ahlaki hor görmeye karşı korumasız olma hissi (narsistik hakaret) de bir özellik olabilir. Kalıcı bir kişilik özelliği ise böyle bir duygu olmalıdır veya görülmelidir.
-
pasiflik, azalan ilgi ve geçmişteki boş zaman faaliyetlerinin ihmal edilmesi (bu durum sosyal izolasyonu artırabilir)
-
Etkilenenlerin benlik algısındaki değişiklikler, bu da sürekli olarak hasta olduğu duygusuna yol açar. Bu durum hipokondriyakal davranış ve psikiyatrik veya diğer tıbbi hizmetlerin artan kullanımı ile ilişkili olabilir.
-
ilgili kişinin özel yararlar veya özel ilgi veya tedaviye ihtiyaç duyma hissi ile başkalarından elde etmeyi beklediği beklentiler.
-
ani bir zihinsel bozukluk veya artık duygusal semptomları olan önceki bir zihinsel bozukluktan kaynaklanmayan disforik veya dengesiz ruh hali.
-
Psikiyatrik bir hastalıktan sonra kişilik değişikliği, ilgili kişinin öznel duygusal deneyimi, ayrıca önceki adaptasyon ve kırılganlık, hastalıktan sonra diğerlerinin davranışlarındaki açık tutumları ve tepkileri de dahil olmak üzere hasta için anlaşılabilir olması çok önemlidir.
-
Kişilik değişikliği, günlük hayatı sürdürmede önemli bir bozulmadır. Etkilenen insanlar için öznel bir acı olarak veya sosyal çevreleri açısından olumsuz etkiler ile sonuçlanır.
-
Geçmişte (önceden) var olan bir kişilik bozukluğuna veya yetişkinlikte bu duruma karakteristik vurgulamaya ya da ergenlik döneminde mevcut kişilik özelliklerini açıklayabilecek bir kişilik ya da gelişimsel bozukluğa dair bir kanıt yoktur.
-
Kişilik değişikliği en az iki yıl devam etmiş ve başka bir zihinsel bozukluğun bir tezahürü olmadığı tespit edilmiş ve ciddi beyin hasarı veya hastalığının bir sonucu olarak görülmez.
Kalıcı kişilik değişiklikleri, beynin hasar veya hastalığının sonucu değildir.
Akıl hastalığı sonrası süregelen kişilik değişimi, bir bireyin yaşadığı psikiyatrik veya zihinsel bozukluktan sonra kişilik özelliklerinde ve davranışlarında meydana gelen kalıcı veya uzun süreli değişiklikleri ifade eder. Bu değişiklikler, hastalığın şiddetine, süresine, tedaviye verilen yanıta ve kişinin genel sağlığına bağlı olarak farklılık gösterebilir.
Süregelen kişilik değişimi, bireyin önceden göstermediği kişilik özellikleri veya davranış kalıplarının ortaya çıkmasıyla kendini gösterebilir. Örneğin, bir kişi daha önce sosyal ve dışa dönükken, akıl hastalığından sonra içine kapanık ve sosyal çevreden uzaklaşmış olabilir.
Akıl hastalığı sonrası süregelen kişilik değişiklikleri şunları içerebilir:
- Duygusal değişiklikler: Duygusal istikrarsızlık, sürekli anksiyete veya depresyon halleri gibi duygusal düzenleme zorlukları yaşayabilirler.
- İlgilere ve değerlere yönelik değişiklikler: Bireyin ilgi alanları, değerleri ve öncelikleri değişebilir ve bu da sosyal ve mesleki yaşamlarında farklı seçimler yapmalarına yol açabilir.
- Sosyal ve ilişkisel değişiklikler: Sosyal becerilerinde ve ilişkilerinde zorluklar yaşayabilir, sosyal çekilme veya uyumsuz sosyal davranışlar sergileyebilirler.
- İşlevsellik ve uyum: Günlük yaşam becerileri, eğitim veya iş performansında süregelen azalmalar yaşayabilirler.
Akıl hastalığı sonrası süregelen kişilik değişiklikleriyle başa çıkmak için, bireylerin uygun tedavi ve destek hizmetlerine erişimi önemlidir. Bu hizmetler, ilaçlar, terapi, yaşam becerileri eğitimi ve sosyal destek gibi çeşitli müdahaleleri içerebilir. Ayrıca, hastalardaki süregelen kişilik değişikliklerinin farkında olan ve bunlarla başa çıkmalarına yardımcı olan bir destek ağı da önemlidir.
Eğer siz veya tanıdığınız biri akıl hastalığı sonrası süregelen kişilik değişiklikleri yaşıyorsa, bir ruh sağlığı uzmanı, psikolog veya psikiyatristle görüşmek önemlidir. Bu profesyoneller, durumu değerlendirebilir ve en uygun tedavi ve destek hizmetlerini sunabilir.