Amfetaminler, merkezi sinir sistemini (MSS) uyarıcı etkiye sahip olan, kimyasal olarak ilişkili bir grup maddedir. Bu maddeler, enerji, uyanıklık ve odaklanma artışı ile kısa süreli öfori hissi sağlayarak beyindeki nörotransmitterler olan dopamin, norepinefrin ve serotonin seviyelerini artırır. Amfetaminler, reçeteli ilaçlar ve uyuşturucu maddeler arasında bulunabilir.
Amfetaminlerin bazı yaygın formları şunlardır:
- Amfetamin: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve narkolepsi tedavisi için reçete edilebilen merkezi sinir sistemini uyarıcı bir ilaçtır. Adderall ve Dexedrine, amfetamin içeren yaygın ilaçlardır.
- Metamfetamin: Hem reçeteli ilaç olarak (Desoxyn) hem de yasadışı uyuşturucu olarak bulunabilir. Reçete edildiğinde, DEHB ve bazen obezite tedavisinde kullanılır. Yasa dışı metamfetamin (genellikle „meth“ veya „crystal meth“ olarak adlandırılır) ise, ciddi bağımlılık ve sağlık sorunlarına yol açabilen tehlikeli ve yasadışı bir uyuşturucudur.
- MDMA (3,4-metilendioksimetamfetamin): Genellikle „ecstasy“ veya „molly“ olarak adlandırılan, sentetik bir psikoaktif madde olan MDMA, amfetamin ve halüsinojen özelliklere sahiptir. Genellikle rekreasyonel amaçlarla kullanılır ve öfori, duygusal yakınlık ve enerji artışı sağlar, ancak ciddi sağlık riskleri ve bağımlılık potansiyeli vardır.
Amfetaminlerin kötüye kullanılması bağımlılığa, zihinsel ve fiziksel sağlık sorunlarına ve sosyal ve işlevsel bozulmalara yol açabilir. Bu nedenle, amfetamin ve amfetamin benzeri ilaçların kullanımı, bir sağlık uzmanının gözetiminde ve reçete edildiği şekilde yapılmalıdır.
Amfetaminler bazı ilaçlarda bulunan sentetik olarak üretilmiş bir grup maddedir.
Yasadışı olarakta kullanılan ve bağımlılık yapan maddeler arasındadır ve kimyasal yapılarına bağlı olarak uyarıcı ve / veya halüsinojik etkilere sahiptir. Her şeyden önce, psikolojik bağımlılığa yol açabilirler. Uyarıcı, psikotropik maddelerdir (kullanıcının ruh halini veya bilincini etkileyen maddeler).
Tarih ve kökenine kısa bir bakış
Amfetamin ilk olarak 1887 yılında sentezlendi ve 1930 yılında soğuk algınlığını önleyici bir ilaç olarak piyasaya çıktı. Psikostimülatör etkilerinin gözlemlenmesi, 1934 yılında daha da uyarıcı ve daha uzun etkili metamfetamin sentezine yol açtı. Bu başlangıçta Methedrine ticari imi altında düşük performansa ve akciğer hastalıklarına karşı kullanılmıştır.
1940 yılının ortalarına kadar, amfetaminler yaklaşık 40 tıbbi endikasyon için onaylandı, ancak terapötik olarak bir kanıtlama yapılamadan İkinci Dünya Savaşı sırasında çok miktarda üretildi. Uyarıcı ve uyku önleyici etkileri nedeniyle çoğunlukla askerler tarafından tüketildi. 1940 yılının sonunda, başlangıçta kamyon şoförleri ve öğrenciler arasında kullanımı yaygınlaştı, sonraki yıllarda daha fazla tüketici grubu oluştu.
Artan bağımlılık potansiyeli ve akut zehirlenme belirtileri ve amfetamin psikozlarındaki artış nedeniyle, dünya çapında amfetamin preparatlarının satışı ve reçetesi gittikçe kısıtlanmaktadır. Yasal ticaretin kısıtlanmasıyla, 1990 yıllarının yeni disko ve parti kültürüyle bağlantılı olarak büyük ölçüde büyüyen yasadışı bir pazar geniş çapta gelişti.
Ecstasy olarak bilinen amfetamin türevi MDMA, ilk olarak Darmstadt şirketi E. Merck’in bunun patenti almasının (iki yıl önce 1912 yılında ) ardından 1914’te sentezlendi. Bir süre iştah kesici olarak kullanıldı. MDMA iletişimi ve kişiler arası teması teşvik edici etkileri nedeniyle ABD’de 1985 yılına kadar ve İsviçre’de 1993 yılına kadar psikoterapide kullanılmıştır.
1960 yılının sonunda, MDMA (ecstasy) ve onunla yakından ilişkili olan MDA, Kaliforniya’daki hippiler arasında aşk ilaçları olarak popüler hale geldi. 1970 yılının ortalarından beri bu maddeler ABD ve Büyük Britanya’da ve 1990 yılının başından beri Almanya’da giderek yaygınlaştı.
Bir alt madde olarak amfetaminler ve amfetamin türevleri hala çeşitli ilaçlarda, örneğin iştah baskılayıcılarda, grip ve astım ilaçlarında ve aşırı aktif çocuklarda dikkat eksikliği tedavisinde kullanılan ilaçlarda bulunur.
Amfetamin Maddesi
Amfetamin (a-metilfenetilamin) ve türevleri, ana maddesi feniletilamin olan sentetik olarak üretilmiş bir grup maddedir. Çeşitli hammaddelerden, kimyasal maddelerin belirli sentetik işlemlerle reaksiyona sokulduğu özel laboratuvarlarda yasadışı üretimi gerçekleşir. Ekstazi başlangıçta kimyasal olarak 3,4-metilendioksi-N-metilafetamin olarak gösterilen amfetamin türeviydi. Bu gruba ait olan ve yapılarında çok az farklılık gösteren MDA (3,4-metilendioksiamfetamin) ve MDE (3,4-metilendioksi-N-etilamphetamin – Eve) maddeleri de sıklıkla ecstasy olarak adlandırılır. Bu arada, yasadışı piyasada ecstasy adı altında çok çeşitli maddeler sunulmaktadır.
Amfetamin ve tüketim şekilleri
Amfetaminler esas olarak toz veya tablet şeklinde yutulur. Ek olarak, bu maddelerin her ikisi de daha hızlı ve daha güçlü bir etkiye sahip olması için oral mukozaya koklanır veya ovalanır. Çözeltide, amfetaminler ayrıca intravenöz olarak enjekte edilir. Günlük doz 5-40 mg arasında dalgalanır, günde 50 mg’ın üzerindeki dozlar yüksek kabul edilir. Speed aktif içeriği % 10 ila 80 arasında değişebilen amfetamin, metamfetamin, efedrin, kafein ve karışımların bir karışımıdır.
Ecstasy esas olarak aktif içeriği genellikle 100-150 mg MDMA arasında olan, ancak 50-250 mg arasında değişebilen kapsüller veya tabletler şeklinde tüketilir. Özellikle kapsüller sıklıkla kontamine olur ve amfetamin ve kafein gibi ek aktif bileşenler içerir. Çoğu durumda, tüketim akşam başına bir tablet ile sınırlıdır.
Amfetaminin Efektleri
Farklı etki biçimlerine göre, amfetaminler ve türevleri üç gruba ayrılır:
-
psikostimülan grubu (amfetamin ve metamfetamin),
-
entaktojenler grubu (MDA, MDMA, MDE) ve
-
halüsinojenler grubu ( DOM).
Düşük dozlarda psikostimülanlar, örneğin 5-20 mg amfetamin, öfori, konuşma dürtüsü ve artan özgüven duygusu, rahatlık dikkat ve güç hissi verir. Konsantrasyon ve performans artarken, yorgunluk ve uyku ihtiyacı, iştah ve açlık hissi bastırılır. Fiziksel etkiler, bronşların genişlemesinin yanı sıra nabız, kan basıncı ve vücut sıcaklığındaki artışı gözlemlenir. Orta ila yüksek dozlar, solunum hızında artma, titreme, huzursuzluk ve uyku bozuklukları ile birlikte belirgin uyarılma durumlarına yol açar. Dokunma hissi artarken ağrı açlık ve susuzluk hissi azalır.
Entaktojenler grubuna ait olan Ecstasy, esas olarak içsel bir mutluluk hissini ve alınımından 20 ila 60 dakika sonra huzurlu bir şekilde kendini kabul etme hissini tetikler. Tüketici korkusuz ve kendine güveni tam bir hale gelir. İç psikolojik engellerin atılması ile, kişinin kontrolünü kaybetmeden iletişim kurma yeteneği artar. Görsel ve akustik izlenimler yoğunlaşabilir ve dokunma hissi artarken aynı zamanda ağrı, açlık ve susuzluk azalır. Çevreye bağlı olarak tüketici, örneğin dans etkinliklerinde geri çekilir veya aktif hale gelir. Etkiler azaldıktan sonra, uyku ve konsantrasyon bozukluklarını içerebilecek bir fiziksel tükenme durumu ortaya çıkar.
Halüsinojenik amfetamin türevleri esas olarak sanrılara ve düşünce ve ruh halinde değişikliklere neden olur. İlişkisel düşüncenin hafifletilmesi, sözde düşünce zıplaması, karakteristik olarak kabul edilir.
Bireysel etkilerin doğası, çevre ve ruh hali gibi eşlik eden tüketim koşullarından ve doz miktarından kesin olarak etkilenir. Eylemin başlangıcı ve süresi ilgili maddeye ve tüketim şekline bağlıdır. Amfetaminler ağızdan alındığında, etki yaklaşık yarım saat ila bir saat arasında başlar ve beyinde etkisi yaklaşık dört saat sürer. Yarı ömür süresi, yedi ve on bir saat arasında bazen aşırı durumlarda 31 saattir. Ecstasy’nin etkileri yaklaşık 15-20 dakika sonra başlar ve yaklaşık beş saat sürer.
Amfetaminin Etkileme modu
Amfetamin, beynin sinir hücrelerinde nörotransmitterleri dopamin ve – daha az ölçüde – noradrenalini serbest bırakır, yüksek dozlarda ise (ecstasy) dekonjestan etkisi olan maddeler gibi – öncelikle serotonin salınımını aktive eder.
Amfetamin ve riskleri
Belirli riskler, ilgili maddenin saflığı ve bileşimi hakkında tüketiciler arasında sık karşılaşılan bilgi eksikliğini içerir, böylece etkinin yoğunluğu ve süresi ile olası yan etkilerin değerlendirilmesi zordur. Amfetamin kullanımının bir sonucu olarak, saldırganlık ve şiddet, zulüm yanılsaması ve – nadiren – halüsinasyonlar olabilir. Bu amfetamin psikozları genellikle yüksek dozlardan sonra ortaya çıkar, ancak bireysel durumlarda 10 mg amfetamin gibi çok küçük miktarlardan sonra da bu belirtiler ortaya çıkabilir. Amfetamin tüketimine bağlı zehirlenmede kalp aktivitesinde yavaşlama, hızlı kalp atışı, artmış veya azalmış kan basıncı, terleme veya titreme, bulantı, kusma, kilo kaybı, kas zayıflığı oluşur.
Mevcut bilgilere göre, ecstasy tüketiminin akut riskleri – bilinmeyen içeriklerin bir sonucu olarak her zaman tahmin edilemeyen etkilere ek olarak – öncelikle fiziksel yan etkilerde yatmaktadır. Hayatı tehdit eden sıvı kaybının oluşmasının beklenebileceği çok güçlü fiziksel aktiviteler. Bu, dehidrasyona ve aşırı ısınmaya yol açabilir. İstenmeyen fiziksel semptomlar arasında mide bulantısı, ağız kuruluğu, çarpıntı, huzursuzluk ve çene kaslarındaki gerginlik ve ayrıca artmış motor aktivite sayılabilir. Açlık, susuzluk ve yorgunluk gibi vücut sinyalleri artık algılanamaz hale gelir.
Etkiler azaldıktan sonra, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik, depresif ruh halleri ve hafıza bozuklukları sıklıkla ortaya çıkar. Ecstasy’ye ek olarak, alkol, esrar, speed, LSD ve diğer ilaçlarla birlikte tüketilirse, bu karışık kullanım sorunlu ve risklidir.
Uzun vadede: dolaylı hasar
Amfetamin bağımlılığının artan fiziksel bozulma ve sosyal ortamdan çekilme ile birlikte yol alması, düşüncenin sadece ilacın tedarikine odaklanması nadir değildir. Aşırı dozlar ve kronik amfetamin tüketimi, amfetamin psikozuna ve beyin sinir hücrelerinde kalıcı hasara yol açabilir. Metamfetamin en toksik amfetamin türevi olarak kabul edilir. Kronik amfetamin kullanıcıları genellikle aynı aktiviteleri tekrar tekrar yapma eğilimindedir, örneğin bir çekmeceyi tekrar tekrar açmak ve belirli bir düşünceye sabitlenmek gibi.
Ecstasy tükettikten sonra insanda bıraktığı kalıcı hasarlar uzun süredir tartışmalıdır. Bununla birlikte, son çalışma sonuçlarına dayanarak, kronik ecstasy tüketiminin beyinde kalıcı değişikliklere, özellikle serotonin metabolizmasından sorumlu sinir hücrelerinin sayısında bir azalmaya yol açabileceği yaygın olarak kabul edilmektedir. Hala teyit edilecek bulgular ecstasy kullanımının bir sonucu olarak kelime bulma ve hafıza bozukluklarına da işaret etmektedir. Ek olarak, kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, karaciğer hastalıkları, konvülsiyonlar, glokom ve tiroid hastalıkları ecstasy ile şiddetlenebilir.
Amfetamin ve Bağımlılık sorunu
Amfetaminler hızla güçlü bir psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Tüketimin ilk aylarında, olumlu etkisi nedeniyle tüketiciden genellikle onay ve hayranlık alır. Zamanla kişinin sosyal faaliyetlerini giderek kısıtlar. İstenen etkileri daha hızlı ve yoğun bir şekilde deneyimlemek için, örneğin sigara içmek veya uyuşturucu enjekte etmek için daha hızlı bir uygulama şekli sıklıkla kullanılır. Bu durum zamanla, kan basıncını arttıran, iştah bastıran ve öforik etkilere kullanıcı kişide karşı tolerans gelişir ve bu da doz artışlarına yol açar.
Ecstasy için nispeten düşük bir bağımlılık potansiyelinden bahsedilir. Bununla birlikte, ecstasy kullanıcıları bir psikostimülatör etki arıyorlarsa özellikle risk altındadır. Deneyimler, ecstasy’nin daha güçlü psikostimülan olan amfetamin, metamfetamin ve kokain kullanan tüketici grubuna dahil olmak için giriş evresinde bir ilaç olduğunu göstermiştir .
Tehlikeli karışımlar
Amfetamin ve ecstasy tüketiminin risk potansiyeli, kapsüllerin veya tabletlerin, spesifik aktif bileşenlere ek olarak genellikle farklı ilaçların, ilaçların veya diğer maddelerin kombinasyonlarını içermesiyle artar. Bu karışımlar aşırı dolaşım stresi, akut anksiyete, zehirlenme ve alerjik reaksiyonlara yol açabilir. Ecstasy ve alkolün eşzamanlı tüketimi özellikle karaciğer ve böbrekler için streslidir ve vücudun kuruma tehlikesini arttırır.