Ansiklopedi

Amidler, amonyaktan türetilen ve bir veya daha fazla hidrojen atomunun yerine organik veya inorganik asit kalıntıları veya metallerin yerleştirildiği kimyasal bileşiklerdir.

Amidler, organik kimyada yaygın olarak bulunan bir bileşik sınıfıdır. Amidler, bir karboksil asidi ve bir aminin birleşmesiyle oluşan fonksiyonel gruplar içerir. Genel formülü R-CO-NR’R“ şeklindedir, burada R, R‘ ve R“ alkil veya aril gruplarıdır.

Amidlerin yapısında, bir karbon atomu (C), oksijen (O) ve azot (N) atomları arasında bir karbonil grubu (-C=O) ve bir amino grubu (-NH2) bulunur. Amidler, karboksilik asitlerin (-COOH) ve aminlerin (-NH2) reaksiyonuyla oluşur. Bu reaksiyon sırasında, bir su molekülü açığa çıkar ve amid bağı oluşur.

Amidler, doğada yaygın olarak bulunan ve biyolojik süreçlerde önemli roller oynayan peptit bağları içeren proteinler gibi biyolojik olarak önemli bileşiklerin yapısında bulunur. Ayrıca, amidler farmasötik bileşikler, plastikler, naylon ve diğer polimerlerin üretiminde de kullanılır. Amidlerin kimyasal ve fiziksel özellikleri, içerdikleri fonksiyonel grupların ve yan zincirlerin yapısına bağlı olarak değişir.

Aminler, bir veya daha fazla hidrojen atomunun diğer elementlerle (alkil veya aril grupları) değiştirildiği amonyak organik türevlerdir.

Aminler, organik kimyada bulunan ve azot (N) atomu içeren bir bileşik sınıfıdır. Genel formülü R-NH2 şeklindedir, burada R, bir alkil veya aril gruplarıdır. Aminler, amonyak molekülünden (NH3) türetilmiştir ve amonyak molekülündeki hidrojen atomlarının bir veya daha fazlası organik gruplarla değiştirilmiştir.

Aminler, temel olarak birincil, ikincil ve üçüncül aminler olmak üzere üç kategoriye ayrılır:

1. Birincil aminler: Azot atomu, sadece bir organik grup (ör. metilamin, CH3NH2) ve iki hidrojen atomu ile bağlıdır.
2. İkincil aminler: Azot atomu, iki organik grup (ör. dimetilamin, (CH3)2NH) ve bir hidrojen atomu ile bağlıdır.
3. Üçüncül aminler: Azot atomu, üç organik grup (ör. trimetilamin, (CH3)3N) ile bağlıdır ve hiç hidrojen atomu içermez.

Aminlerin yapısı ve özellikleri, bağlı olduğu organik grupların ve azot atomundaki yükün dağılımına bağlı olarak değişir. Aminler, kimyasal reaktiflik, asidite ve baziklik açısından çeşitli özelliklere sahiptir.

Biyolojik açıdan, aminler önemli rol oynar. Örneğin, proteinlerin yapı taşı olan amino asitler, birincil amin grubu (-NH2) ve bir karboksil asit grubu (-COOH) içerir. Ayrıca, aminler nörotransmitterler, hormonlar ve biyoaktif moleküller gibi biyolojik olarak aktif bileşiklerin yapı taşları olarak da işlev görür.

Amino asitler, işlevleri iki adlandırma grubu tarafından belirlenen proteinleri ve kandaki alyuvarları oluşturan, aynı zamanda nörotransmittlerlerde olduğu gibi başka işlevlere sahip olan organik moleküllerdir. Örnekler glutamik asit, aspartik asit, y-aminobutirik asittir.

Bunlar, bir hidrojen atomunun bir amino grubu ile değiştirildiği karboksilik asitlerdir. Amino asit terimi çoğunlukla insan proteinlerinin oluştuğu ve bu nedenle proteininojenik amino asitler (alfa-amino asitler) olarak da adlandırılan 22 farklı amino asidi belirtir. Bununla birlikte, doğada, protein sentezi ile ilgisi olmayan, daha ziyade biyolojik fonksiyonları yerine getiren yüzlerce (mevcut bilgiye göre 250 çeşit) amino asit vardır. Sentetik olarak üretilen amino asitler kuyrukluyıldızlarda ve meteoritlerde bile tespit edilebilir.

Esansiyel ve esansiyel olmayan amino asitler arasında bir ayrım yapılır. Esansiyel amino asitler insan vücudunun kendisi tarafından sentezlenemez. Bu amino asitlerin, özellikle gıda ile dışarıdan sağlanması gerekir. Üçüncü grupta, sadece belirli durumlarda alınması gereken yarı esansiyel amino asitler de vardır, örn. Artan protein ihtiyacı olan kişilerde (büyüme sırasında veya ciddi yaralanmalardan sonra).

Kanonik ve kanonik olmayan amino asitler arasında da bir ayrım yapılır: insan vücudundaki 22 proteinojenik amino asidin 20’si DNA dizileri (kodonlar; nükleotit dizileri veya baz üçüzleri) tarafından kodlanır ve bu nedenle kanonik veya standart amino asitler olarak adlandırılır. 20 kanonik proteinojenik amino asitten 12’si insan vücudu tarafından gerekli olmadığı halde sentezlenirken, geri kalan 8 proteinojenik amino asit esastır. İnsan vücudunun geri kalan iki amino asidi veya insan vücudu dışında halihazırda bilinen 250 doğal olarak meydana gelen amino asitlerin tümü kanonik olmayan amino asitlerdir.

Amino asitler metabolizma ve bu nedenle tüm yaşam süreçlerinin temeli için gereklidir. Protein sentezine ek olarak, en önemli işlevi besin maddelerinin (su, yağlar, karbonhidratlar, proteinler, mineraller ve vitaminler) taşınması ve depolanmasıdır. Obezite, yüksek kolesterol, diyabet, uyku bozuklukları, erektil disfonksiyon veya artroz gibi hastalıklarının çoğu temel olarak metabolik bozukluklardan kaynaklanır. Bu aynı zamanda saç dökülmesi veya şiddetli kırışıklık için de geçerlidir.

Amino asitler, proteinlerin yapı taşları olan organik bileşiklerdir. İsimlerinden de anlaşılacağı gibi, amino asitler amine (-NH2) ve karboksil asit (-COOH) fonksiyonel gruplarına sahiptir. Ayrıca, her amino asidin kendine özgü bir yan zinciri (R grubu) vardır. Bu yan zincirler, amino asitlerin yapısal ve kimyasal özelliklerini belirler.

Toplamda 20 farklı amino asit vardır ve bunlar, çeşitli kombinasyonlarla birbirine bağlanarak proteinleri oluşturur. Amino asitler, peptid bağları adı verilen kimyasal bağlarla birleşir ve bu şekilde polipeptid zincirleri oluşturur. Bir veya birden fazla polipeptid zincirinin bir araya gelmesiyle proteinler meydana gelir.

Amino asitler, insan vücudunda ve diğer organizmalarda önemli biyolojik işlevlere sahiptir. Özellikle, proteinlerin yapı taşları olarak hücrelerin yapısal ve işlevsel özelliklerine katkıda bulunurlar. Amino asitler ayrıca, hormonlar ve nörotransmitterler gibi sinyal moleküllerinin yapı taşları olarak da görev yapar.

Amino asitler iki ana kategoriye ayrılır:

1. Esansiyel amino asitler: Vücut tarafından üretilemeyen ve diyet yoluyla alınması gereken amino asitlerdir. İnsanlar için 9 esansiyel amino asit bulunmaktadır: histidin, izolösin, lösin, lizin, metiyonin, fenilalanin, treonin, triptofan ve valin.
2. Non-esansiyel amino asitler: Vücut tarafından üretilebilen ve diyetle alınmasına gerek olmayan amino asitlerdir. Bununla birlikte, bazı durumlarda (örneğin hastalık veya gelişme dönemi gibi) vücut bu amino asitleri yeterli miktarda üretemeyebilir ve bu durumda diyetle alınmaları gerekebilir. Non-esansiyel amino asitler arasında alanin, asparagin, aspartik asit ve glutamik asit bulunmaktadır.

Amineptin, atipik bir antidepresan ilaçtır ve trisiklik antidepresanlar (TCA) grubuna aittir. Dopamin geri alım inhibitörü olarak çalışır, yani dopaminin sinaptik aralıkta daha uzun süre kalmasını sağlayarak dopaminin etkisini artırır. Bu süreç, depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur.

Amineptin, 1970’lerde ve 1980’lerde depresyon tedavisi için kullanılmıştır. Ancak, bağımlılık yapıcı potansiyeli ve yan etkileri nedeniyle birçok ülkede kullanımı kısıtlanmış veya yasaklanmıştır. Günümüzde amineptin, yaygın olarak kullanılan antidepresanlar arasında yer almamaktadır ve daha güvenli ve etkili seçenekler tercih edilmektedir.

Bu, tek hücreli patojenler (amipler) tarafından tetiklenen bağırsak (amoebiasis) enfeksiyonudur.

Amipler bağırsak mukozasına nüfuz edebiliyorsa, çok sayıda organa ve ayrıca doku tahribatı ile ülsere (apse) ve iç kanamaya yol açabilecekleri merkezi sinir sistemine taşınabilecekleri kana girerler.

Hastalık zamanında tanınmazsa, ölümcül olabilir.

Amipli dizanteri, bağırsak enfeksiyonuna neden olan ve tipik olarak şiddetli ishal, karın ağrısı ve kanlı dışkı ile karakterize olan bir hastalıktır. Entamoeba histolytica adlı parazitik bir amip tarafından neden olunur. Amipli dizanteri özellikle gelişmekte olan ülkelerde yaygındır ve hijyen koşullarının yetersiz olduğu, temiz su ve sanitasyon eksikliği olan bölgelerde sıkça görülür.

Amipli dizanteri, kontamine yiyecek veya su tüketimi yoluyla bulaşabilir ve bazen hızla yayılabilir. Tedavi, genellikle amip enfeksiyonunu öldürmeye yönelik özel antiparaziter ilaçlar kullanarak yapılır. Ayrıca, hastaların kaybedilen sıvı ve elektrolitleri yerine koymalarına yardımcı olmak için rehidrasyon tedavisi de önemlidir.

Amipli dizanteri önlemek için temiz su ve gıda tüketimi, hijyen ve sanitasyon uygulamalarının iyileştirilmesi önemlidir.

Amisülpirid, atipik antipsikotikler olarak adlandırılan ilaç sınıfına ait bir maddedir. Atipik antipsikotikler, genellikle şizofreni ve bipolar bozukluk gibi psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılır. Ayrıca majör depresyonun tedavisinde veya diğer ruhsal bozukluklarla ilişkili belirtilerin hafifletilmesinde de kullanılabilirler.

Amisülpirid, beyindeki dopamin reseptörlerini düzenleyerek çalışır. Dopamin, beyindeki sinyal iletiminde rol alan bir nörotransmitterdir ve duygu, düşünce, hareket ve motivasyon gibi fonksiyonlarda etkilidir. Amisülpirid, beyindeki dopamin dengesini düzenleyerek psikotik belirtileri ve duygu durumunu iyileştirebilir.

Amisülpirid ve diğer atipik antipsikotikler, tipik antipsikotiklerden daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir. Bununla birlikte, amisülpiridin yan etkileri arasında uyku hali, kilo alımı, mide bulantısı ve baş dönmesi bulunabilir. Herhangi bir ilaç tedavisine başlamadan önce, bir doktorun tavsiyesi ve reçetesi önemlidir.

Amisülpirid, nöroleptik akut ve kronik şizofreni tedavisi için kullanılan ilaçlardandır.

Kontrendikasyonlar arasında ciddi hasara uğramış böbrek fonksiyonu, aktif bileşene aşırı duyarlılık veya alerji, kardiyak aritmileri tetikleyebilecek diğer ilaçlar (bunlar esas olarak kardiyak aritmilerin tedavisi için kullanılan ilaçlar), mevcut prolaktin bağımlı tümörler (örneğin Prolaktin bağımlı, Hipofiz veya meme kanseri tümörleri), bir feokromositoma (adrenal medulla tümörü), laktasyon ve levodopa ( parkinson tedavisi için kullanılan ilaç) ile kombinasyon. Mevcut Parkinson tedavisi ile, amisülpirid bir dopamin antagonisti ve dolayısıyla haberci madde olduğu için her durumda dikkatli olunması önerilir.

15 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler ile 65 yaşın üzerindeki hastalar ilacı kullanmamalıdır. Ailede QT aralığının uzaması (kalbin uyarılma belirtisi) bilinen hastalar bu ilacı hiç kullanmamalı veya sadece özel dikkatle almalıdır. Diğer nöroleptiklerle eş zamanlı tedaviden kaçınılmalıdır. Demanstan muzdarip yaşlı hastalarda, antipsikotiklerle tedavi genellikle ölüm riskini artırabilir. Epilepsi hastalarında da bu ilaç kullanılmamalıdır.

Olumsuz ilaç reaksiyonları (yan etkiler) 800 mg / gün üzerindeki dozlarda EPMS (ekstrapiramidal motor bozukluklar), hipotansiyon ( yaşlılarda kan basıncını ve sedasyonu düşürme ve jinekomasti) içerebilir ve nalign nöroleptik sistrom da ortaya çıkabilir.

Kardiyak iletimini etkileyen ilaçlarla etkileşimler (bunlar kardiyak aritmi tedavisi için kullanılan ilaçlardır, ancak sitalopram gibi QT iletimini etkileyen psikotropik ilaçlar ) hayatı tehdit eden formlar alabilir.

Amitriptilin, trisiklik antidepresanlar (TCA) olarak bilinen ilaç sınıfına ait bir maddedir. Amitriptilin, depresyon tedavisi için kullanılır ve ayrıca anksiyete, kronik ağrı, fibromiyalji ve nöropatik ağrı gibi durumlar için de reçete edilebilir. Migren ve gerilim tipi baş ağrısı önleme tedavisi için de kullanılabilir.

Amitriptilin, beyindeki serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmitterlerin (sinir hücreleri arasındaki kimyasal sinyaller) dengesini düzenleyerek çalışır. Bu nörotransmitterler, duygu durumu, enerji seviyeleri ve ağrı algısı üzerinde etkilidir. Amitriptilin, bu kimyasal maddelerin yeniden alınmasını engelleyerek beyindeki seviyelerini artırır ve bu da depresyon ve ağrı belirtilerinin azalmasına yardımcı olur.

Amitriptilin’in yan etkileri arasında baş dönmesi, uyku hali, ağız kuruluğu, kabızlık, idrar tutma, bulanık görme ve kilo alımı bulunabilir. Düşük dozlarda başlanarak, doktorun önerisi doğrultusunda doz yavaşça artırılabilir. İlaç tedavisine başlamadan önce, bir doktorun tavsiyesi ve reçetesi önemlidir.

Amitriptilin bir antidepresan olarak depresyon için uygulanan psikofarmakolojik tedavide trisiklik antidepresanlar grubundandır.

Ayrıca uyku bozuklukları, enürezis nokturna (gece ıslatma), yüksek intihar eğilimi ve korku (fobi) riski için reçete edilir. ayrıca uzun süreli ağrı tedavisinde de kullanılır. Aktif bileşen ilk olarak 1960 yılında sentezlendi ve 1962 yılında piyasaya sürüldü. SSRI’nın tanıtılmasına kadar, amitriptilin dünyanın en çok reçete edilen antidepresan ilaçlarındandı.

İlaç tercihen ansiyete ve huzursuzluk ile ilişkili depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Aktif bileşen ayrıca migren için birinci veya ikinci bir seçim olarak kabul edilir ve sıklıkla gerilimli baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılır. Aktif bileşen nadiren uyku bozuklukları için hipnotik olarak kullanılır, çünkü terapötik etki burada pek kanıtlanmamıştır. Diğer trisiklik antidepresanlar gibi, bu da irritabl barsak sendromu ve fibromiyalji’nin tedavi edilmesi için sadece sınırlı olarak uygundur (hassasiyet, yorgunluk ile ilişkili olan hastalar bununla tedavi edilemez lif kas ağrısı, isteksizlik, konsantrasyon eksikliği birlikte tedavi edilir). Bu ilaç bu uygulama alanlarında kullanım için onaylanmamıştır, bu nedenle bu uygulamalarda etiket dışı kullanım vardır.

Aktif bileşene mevcut aşırı duyarlılık veya alerjiye ek olarak, prostat hipertrofisi, dar açılı glokom, uyku haplarına, alkol, afyon ve / veya barbitüratların yanı sıra alınmasıyla akut zehirlenme, hamilelik ve emzirme gibi durumlarda kontrendikasyonlar oluşabilir. Ek olarak, ilaç Kalp üzerindeki iletim bozuklukları ve kalp krizinden sonra derhal iyileşme durumu için kullanılmamalıdır. Amitriptilin kalp sinyal iletimini etkiler. Bu nedenle, QT transfer süresini uzatan ilaç alırken kullanılmamalıdır.

Yukarıda açıklanan mutlak kontrendikasyonlara ek olarak, hastanın dikkatle izlenmesi ile reçete edilebilecekleri göreceli kontrendikasyonlar da vardır.

Kardiyovasküler sistemdeki diğer hasarlar, hipertiroidizm, karaciğer fonksiyon bozukluğu, epilepsi , tedavi edilen dar açılı glokom, prostatik hiperplazi, paranoid veya predelirant semptomlar, 18 yaşın altındaki hastalarda kullanım gibi, göreceli kullanım kısıtlamaları olarak kabul edilmelidir. ve bir risk-fayda değerlendirmesinden sonra kullanılabilir. „

Amitriptilin, asetilkolin ve histamin reseptörleri (kemoreseptörler) üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir . Bu nedenle, etkileşimler amitriptilin alırken bu reseptörleri ( antikolinerjikler ve antihistaminikler) hedefleyen ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Doğrudan sempatomimetiklerin etkileri ve yan etkileri de artar.

Amitriptilin kullanırken en sık görülen yan etkiler (>% 10) baş ağrısı, baş dönmesi, titreme ve uyku hali, çarpıntı, taşikardi ve ortostatik hipotansiyon gibi merkezi sinir sistemi bozukluklarını, ağız kuruluğu, kabızlık ve bulantı gibi mide-damar bozukluklarını içerir.

Merkezi sinir sisteminin neden olduğu diğer yan etkiler arasında parestezi,ataksi, yorgunluk (% 1-10) ve nadiren (% 0.1-1) konvülsiyonlar bulunur. En yaygın ruhsal bozukluklar (% 1-10) olan Kafa karışıklığının, ardından bir konsantrasyon güçlüğü ve libido azalması, (% 0.1-1) hipomani, mani, anksiyete, paradoksal uykusuzluk ve kabuslar görme, iştahta azalma (<% 0.1), yaşlı hastalarda deliryum ve halüsinasyonlar, şizofreni hastalarında kalpte sıklıkla (% 1-10) EKG değişiklikleri, AV bloğu ve uyarım iletim bozuklukları görülebilir, ancak bunlar nadiren (<% 0.1) aritmilerde eksprese edilir. Bazen hipertansiyon görülebilir. Mevcut kalp yetmezliği, amitriptilin ile şiddetlenebilir.