Karpal tünel sendromu, bilek bölgesinde bulunan karpal tünel adı verilen dar bir kanalın içindeki sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu sinir, median sinir olarak bilinir ve elin parmaklarına duygu ve hareket sağlar.
Nedir:
Karpal tünel sendromu, median sinirin karpal tünel içinde sıkışması ile meydana gelir. Karpal tünel, bilek kemiklerinin oluşturduğu bir kanal olup, median sinir ve tendonların geçtiği dar bir geçittir. Sinirin sıkışması, genellikle kanal içindeki dokuların şişmesi ve bu dar kanalın daralması sonucunda olur.
Belirtiler:
– Uyuşma ve Karıncalanma: Özellikle baş parmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağında hissedilir.
– Ağrı: El ve bilekte ağrı olabilir. Ağrı bazen kolun üst kısmına kadar yayılabilir.
– Güçsüzlük: Ellerde güç kaybı yaşanabilir, özellikle ince motor becerilerde zorluk yaşanabilir.
– Elde Sıkışma: Özellikle gece uyurken ellerin uyuşması veya ağrısı yaygın bir belirtidir.
– Koordinasyon Sorunları: El hareketlerinde koordinasyon ve hassasiyet kaybı yaşanabilir.
Nedenleri:
– Tendinit: El ve bilek bölgesindeki tendonlarda iltihaplanma, tünelin daralmasına ve sinir sıkışmasına yol açabilir.
– Tekrarlayıcı Hareketler: Bilgisayar kullanımı, yazı yazma veya belirli el hareketleri gibi sürekli tekrar eden hareketler riski artırabilir.
– Hamilelik: Hamilelikte meydana gelen ödem, karpal tünel sendromunu tetikleyebilir.
– Şeker Hastalığı: Diyabet, sinir hasarına ve ödem oluşumuna neden olabilir.
– Romatoid Artrit: Eklemlerde iltihaplanma, karpal tünelin daralmasına neden olabilir.
– Kilo: Fazla kilo, bileklerde baskı oluşturarak sendromu tetikleyebilir.
Tanı:
– Fiziksel Muayene: Doktor, el ve bilekteki semptomları değerlendirmek için çeşitli testler yapabilir.
– Nerve Conduction Study (NCS): Sinirin elektriksel iletim hızını ölçerek sıkışmanın derecesini belirlemeye yardımcı olur.
– Elektromiyografi (EMG): Kas ve sinir fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan bir testtir.
– Ultrasonografi: Karpal tünelin iç yapısını ve sinirin durumunu görüntülemek için kullanılabilir.
– Radyografi: Kemiklerde herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için X-ray çekilebilir.
Tedavi:
Tedavi, semptomların şiddetine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak belirlenir:
– Dinlenme ve Bilek Ateli: Elin ve bileğin dinlendirilmesi ve bilek ateli kullanımı, sinirin üzerindeki baskıyı azaltabilir.
– İlaç Tedavisi: İltihap ve ağrıyı azaltmak için non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) veya kortikosteroidler kullanılabilir.
– Fizik Tedavi: Bilek ve el egzersizleri, sinir üzerindeki baskıyı azaltabilir ve hareket kabiliyetini artırabilir.
– Steroid Enjeksiyonları: Bileğe yapılan kortikosteroid enjeksiyonları, iltihap ve şişliği azaltabilir.
– Cerrahi Müdahale: Diğer tedavi yöntemlerinin etkili olmadığı durumlarda, sinirin üzerindeki baskıyı hafifletmek için cerrahi müdahale (karpal tünel açma ameliyatı) gerekebilir.
Riskler:
– Sinir Hasarı: Uzun süreli sinir sıkışması, kalıcı sinir hasarına yol açabilir.
– Kronik Ağrı ve Güçsüzlük: Tedavi edilmediğinde, ellerde kalıcı ağrı ve güçsüzlük yaşanabilir.
Karpal tünel sendromu, genellikle erken teşhis ve uygun tedavi ile yönetilebilir. Semptomların yönetilmesi ve düzenli tıbbi kontrol, hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.