Normal olmayan bir şekilde uyarılma durumu. Akıl hastalarının anlamsız tepkileri.
Parestezi
Uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi gibi duyusal bozukluklar.
Parkinson hastalığı
Bu, ekstrapiramidal motor sistemindeki (ve özellikle bazal gangliyon bölgesinde) dejeneratif süreçlerden dolayı ve neredeyse sadece yaşlılıkta (birincil Parkinson sendromu durumunda yaklaşık 60 ila 65 yaşlarında) meydana gelen kronik ve nörolojik bir hastalıktır (ilerleyici dejeneratif nörolojik hareket bozukluğu).
Hastalığın kesin nedeni şu anda bilinmemektedir. Primer (idiyopatik) ve sekonder (semptomatik) Parkinson sendromu arasında bir ayrım yapılır. Birincisi bilinen bir nedeni olmayan Parkinson sendromudur, ikinci form ise bilinen bir nedenin belirtisi olarak ortaya çıkar. Epilepsi veya ensefalit (postsefalitik Parkinson sendromu), vasküler, yani dolaşım bozukluklarının (örneğin Binswanger hastalığında) neden olduğu, şiddetli travmadan sonra (psikolojik ve fiziksel olarak Parkinson sendromu genellikle boksörlerde görülür. Dementia pugilistika) olarak, yer kaplayan süreçlerden (çok nadiren görülen tümörlerde olduğu gibi), zehirlenmeden (Toksik Parkinson sendromu) veya ilaç tedavisinin bir sonucu olarak (nöroleptiklerle tedavi sebebiyle) oluşur.
Diğer dejeneratif nörolojik hastalıklara bağlı Parkinson sendromları ile kalıtsal (ailesel) Parkinson sendromları (nadir görülür) arasında da bir ayrım yapılır.
Sendromun ana belirtileri Parkinson üçlüsü olarak adlandırılır:
- Akinezi veya bradikinezi,
- Sertlik, katılık,
- Titreme.
Diğer tipik semptomlar arasında yürüme bozuklukları (yavaşlama, karıştırma, öne eğilerek yürüme) ve güvensizlik, duruş bozuklukları (postural instabilite) ve yüz ifadelerinde demans (genellikle hafıza bozukluklarından önce gerçekleşen gerçek bir demans, etkilenenlerin yaklaşık% 20’si tarafından geliştirilmiştir. Lewy-vücut demansı şeklinde birincil Parkinson sendromu seyrinin bir biçimi olarak kabul edilir. Sürücü bozuklukları (bunun sonucunda etkilenen kişinin düşünce süreçleri yavaşlar, bu da yalancı demans olarak kabul edilir. Düşünme sadece yavaşlar, ancak içerik açısından bir değişim olmaz) ve depresyon (Parkinson teşhisinin erken bir belirtisi olarak, Parkinson hastalarının yaklaşık % 40’ında görülür).
Tipik vejetatif semptomlar dolaşım regülasyon bozuklukları (özellikle ileri aşamada, hızlı bir şekilde ayağa kalkıldığında çok düşük kan basıncı sebebi ile kendini gösterir), mesane disfonksiyonu, yüzdeki artan sebum üretimi, solunum bozuklukları, ishal ve kabızlıktan (gastrointestinal sistemdeki hareket dizilerinin bozuklukları tarafından) oluşur. Vejetatif semptomlar bağlamında, vücudun sıcaklık regülasyonunda da ısı toleransının azalmasına neden olan rahatsızlıklar vardır. Bunun nedeni, refleks terlemesinin ve refleks vasküler dilatasyonun sıcaklık ile bozulmasıdır. Hastalığın ileri seyrinde, bu bozukluklar, çok yüksek ateş gibi hayatı tehdit eden durumlara yol açabilir.
Etkilenen insanlar gittikçe daha fazla geri çekilir ve bazen mükemmeliyetçilik ve zorlayıcı davranışlar gibi kişilik değişiklikleri yaşarlar. Artan motor bozukluklar nedeniyle, etkilenenler duygularını ifade etme yeteneğini giderek kaybederler. Yüz ifadeleri önemli ölçüde azalır. Konuşma dili monotonlaşır ve kişi sessiz hale gelir. Sonuç olarak, etkilenenler dışarıdakiler için ilgisiz ve yok gibi görünürler, bu da etkilenenlerin iletişimini zorlaştırır. Ayrıca, etkilenenlerin yaklaşık % 90’ında koku hissi vardır. Diğer duyusal bozukluklar arasında görme bozuklukları (gözdeki retina da dopamin temelinde çalışır, böylece Parkinson’da rahatsız edici mavi-yeşil görme veya arızalı kontrast gibi semptomlar ortaya çıkabilir.
Parkinson titremesi de istirahatte ortaya çıkar. Kollardaki titreme tipiktir. Ayrıca bacaklarda da titreme de olabilir. Primer Parkinson sendromunda, titreme genellikle tek taraflı olarak başlar. Etkilenen kişi psikolojik stres yaşarsa, titreme daha belirgin olabilir. Kollar veya bacaklar hedeflenen bir şekilde hareket ettirildiğinde genellikle tamamen bu titreme kaybolur.
Yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak, uzun süreli bir seyir, bozukluğun tek taraflı bir başlangıcı ve hastalığın ileriki seyrinde semptomların kalıcı bir yan asimetrisi ve hastalığın ilerleyici (ilerleyici) bir seyri birincil Parkinson sendromunu gösterir.
EPMS dejenerasyonu sadece esas olarak Parkinson sendromu nedeniyle değil, aynı zamanda diğer beyin hasarının bir sonucu olarak ikincil olarak ortaya çıkabilir. Buna daha sonra Parkinsonoid denir.
Parkinson hastalığında demans
Bu, Parkinson hastalığının bunama ile sonuçlanan seyri ile ilgilidir. Bu hastalıkta psikopatolojik anormalliklerin eşlik edebileceği ekstrapiramidal semptomları olan bir nörolojik bozukluk vardır.
Antidopaminerjik etkileri ve diğer nedenleri nedeniyle nöroleptik tedavinin bir yan etkisi olan Parkinson sendromundan (Parkinsonoid) ayırt edilmiş olması önemlidir.
Parkinson hastalığında demans tanısı koymak için aşağıdaki kriterlerin karşılanması gerekir:
- Demans varlığı için 4 genel koşul getirilmiştir.
- Hasta Parkinson hastalığından muzdariptir.
- Bilişsel sınırlamalar anti-Parkinson ilaçlarından kaynaklanmaz.
- Demansın başka bir hastalıktan (örn. Serebrovasküler hastalık, HIV hastalığı, Huntington hastalığı, folat eksikliği, vb.) neden olduğuna veya bunun alkol veya maddenin kötüye kullanımından kaynaklandığına dair bir bulgu yoktur.
Parkinsonizm
Parkinsonizm terimi, sıklıkla uykusuzluğun eşlik ettiği hiperkinezi, titreme ve sertliğe sahip bir grup nörolojik hastalığı ifade eder.
Uykusuzluk, noktüri, yatakta dönmede zorluk, ağrılı baldır krampları, rüyalar ve kabuslar, sırt ağrısı, bacak seğirmeleri ve görsel halüsinasyonlar gözlenir. Ek olarak, uyku parçalanması karakteristiktir, genellikle en azından epizodik gündüz uyku hali ve uyku-uyanıklık tersine dönüşü ile ilişkilidir. Parkinsonizm, Parkinson hastalığındaki semptomlara sahiptir. Ancak parkinsonizm bir hastalık değil, semptomlar bütünüdür.
Parmak agnozu
Kişi elin parmaklarını adlandıramaz, ayırt edemez ve gösteremez. Bu bir ototopagnozi formudur.
Paroksetin
Paroksetin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan bir antidepresan ilaçtır. Bu ilaç depresyon, obsesif kompulsif bozukluk, panik bozukluklar, sosyal anksiyete bozuklukları, genel anksiyete bozuklukları ve travma sonrası stres bozukluklarının tedavisi için reçete edilir.
Yan etkileri: iştah bozuklukları, gastrointestinal bozukluklar, uyku bozuklukları, konfüzyon, halüsinasyonlar, cinsel işlev bozuklukları, terleme, parestezi (örneğin uzuvlarda karıncalanma), RLS (huzursuz bacak sendromu) ve kilo alımı.
Paroksismal
Paroksismal terimi Yunanca’dan gelir ve nöbet benzeri gibi bir anlama gelir. Paroksismal ani ve geçici krizler halinde gelen durumlardır.
Paroksismal Hemikrania (CPH)
Kısa süreli nöbetler şeklinde günlük olarak tekrarlanan şiddetli tek taraflı şiddetli ağrı atakları ile baş ağrısı sendromu.
Nöbetler sırasında göz içi basıncında da bir artış vardır. Etkilenen tarafta daha güçlü hissedilir.
Paroksismal nokturnal dispne (PND)
Genellikle kalp ve astım hastalıklarında geceleri ortaya çıkan şiddetli nefes darlığı ve öksürük krizidir.