Ansiklopedi

Psikojenik uyku bozukluklarında, özellikle 40 yaşından büyük kadınlar zayıf uykudan erkeklerden daha fazla şikayet ederler. 40 yaşın üzerindeki erkekler ise daha çok organik uyku bozukluklarında, özellikle de solunum bozukluklarında kadınlara oranla daha baskın durumdadırlar.

Langdon-Down ve Brain’in klasik raporuna ve daha yeni gözlemlere göre, uyku epilepsisi olan hastaların nöbetleri aşağıdaki zamanlarda daha sık görülür:

– 22:00 ve 24:00 arasında erken uykuda

– Sabah uyanmadan 1-2 saat önce.

Uyku epilepsisi hastalığının başlangıç yaşı normal epilepsiden daha yüksektir. Semptomatik formların oranı da yaklaşık % 23 oranında daha büyüktür ve genetik formların oranı normal epilepsiden daha düşüktür.

Uyku epilepsisi olan hastalar genellikle kendiliğinden uyanırlar, kendilerini rahat hissederler ve sabahları yüksek bir ruh haline sahiptirler, akşamları çabucak yorulurlar, erken yatarlar ve hızlı bir şekilde derin, öznel olarak rüyasız ve hareketsiz bir uykuya girerler.

Uyku felci, uyku sırasında fark edilmeyen basınç nedeniyle bir sinirin felci, örneğin bir kolda yatan radyal sinirde meydana gelen uyuşukluk.

Uyku felci, narkolepsinin bir belirtisidir. Bununla birlikte, sağlıklı kişilerde veya aile ilişkilerinde de tespit edilebilir.

Uykuya başlarken, gece uyanırken veya sabah erken saatlerde kişinin hareket edememesi ile karakterizedir. Bu durum, açık bir bilinçle birkaç dakika sürebilir ve hastalar örneğin artık nefes alamayacakları hissine kapılırlar.

Bu, uyurken veya hipnoz altında bilinçaltı düşünce ve baskıların düzeyini düşürmek için kullanılan bir yöntemdir. C.G. Jung  bu terimi Pierre Janet’den aldı. Bu yöntemle bilinçaltındaki güçlü baskının bilinç seviyesine çıkartılararak hasta üzerindeki baskının azaltılacağı düşünülmektedir.

Freud´a göre, önemsiz görünen anıların sıklıkla uykuda veya trans halinde ortaya çıkması, bu olayların bir zamanlar bastırılmış olmaları nedeniyle unutulmuş, ancak ileriki bir zamanda tekrar maskelenmiş olarak günyüzüne çıktığı görüşündeydi. Dessoir, belirli bir ilişkilendirme değeri olmasa bile, tüm fikirlerin sınırsız olarak tekrar üretilebileceği görüşündeydi.

Sigma dalgalarından (10-14 Hz) oluşan ve artan ve azalan genlik nedeniyle bir iğ gibi görünen EEG kompleksleri. İğler çoğunlukla REM olmayan aşama 2’de görülür.

Bu, sadece bir tür yan etki olarak uykuya dalmayı teşvik eden aktif bir bileşendir.

Aslında bu bir histamin inhibitörüdür. Örneğin alerjik reaksiyonlar gösteren ve şiddetli kaşıntı nedeniyle geceleri cildi sürekli kaşınan hastalarda kullanılır. Ameliyattan önce, gerçek anestezi verilmeden önce uykusuzluğa neden olmak için 2 ila 7 yaş arası çocuklara verilir.

Hareket bozuklukları, ağız kuruluğu, karaciğer hasarı gibi yan etkileri vardır.

Astımlı hastaların % 61-74’ünde gece astım atakları görülür. Uyku sırasında astım atakları ortaya çıkarsa, hastalar dispne, stridor, öksürük, nefes darlığı ve göğüs sıkışması ile uyanır.

Belirtiler bronkodilatörler ile tedavi ile düzelir. İlaç tedavisine rağmen hastaların % 40’ına kadar her gece uyanık ataklar görülür.

Çoğu zaman, özellikle çocuklarda hafif noktürnal hipoksemi vardır. Gece astım atakları uykuyu böler, gündüz yorgunluğuna ve daha çok gündüz uykusuna neden olur.

Kronik astımı olan hastalarda, uykuya bağlı ataklar genellikle genel bir kötüleşmeye yol açar. Aspirasyon ile veya aspirasyon olmadan uyku sırasında özofagus reflü, gece astım ataklarına neden olabilir. Sabah saatlerinde normal insanlarda ve muhtemelen astımlılarda bronşiyal direnç artar. Astımlıların nefes alırken ihtiyaçları olan hava akışı gece boyunca % 20-50 düşer.

Mide içeriği uyku sırasında yemek borusu ve farinkse yükseldiğinde, hastalar ağızda asit tadı ve rahatsızlık veren bir yanma (mide ekşimesi) veya göğüs ağrısı ile uyanır. Ağrı retrosternal olarak hissedilir.

Uyku sırasında ağrılı ereksiyonlar genellikle REM uykusu sırasında peniste patolojik değişiklikler olmadan ortaya çıkar ve uyanmaya neden olur. Uyanık olduğunda, bu hastalarda ereksiyon ağrısızdır. Penil indüksiyon veya fimosis mevcut olabilir, ancak nadiren ağrılı ereksiyonun nedenidir.