Bu, kortikal-nükleer sistemin kaudal kranial sinirlere yol açan supranüklerlerin iki taraflı lezyonu nedeniyle motor kranial sinir fonksiyonlarının felçidir.
Nedenleri arteriyoskleroz, iskemi, sifiliz veya multipl skleroz olabilir. Aterosklerotik önceden var olan koşullar, orta ve alt beyin sapının yumuşamasına ve apopleksiye (inme) yol açar.
Semptomlar, atrofi olmadan patolojik gülme ve ağlama, disfajisi ve felci içerir. Dil kaslarının tutulması yoktur.