Bu kombine tonik ve klonik elementlerle genelleştirilmiş epileptik bir nöbettir.
Kolların, bacakların ve yüzün sertleşmesi ve istemsiz ritmik seğirmeler meydana gelir. Tam bir bilinç kaybı vardır. Kural olarak, kısa bir ağlama, istemsiz tükürük, altını ıslatma veya kusma, dil ısırması, gözlerin yuvarlanması ile nöbet başlar.
Beynin tamamı nöbetle karıştığından, uyku olarak adlandırılan bir tonik-klonik nöbetten sonra genel bir tükenme meydana gelir. Nöbet sırasında güçlü kas hareketleri daha sonra kas ağrısına da yol açabilir. Böyle bir nöbet 5 dakikadan fazla sürerse, olası ölümler yada beyin hasarı mümkündür.
Tonik-klonik nöbet terimi, grand mal nöbetler terimi ile eşanlamlı olarak kullanılmaktadır.