Astımlı hastaların % 61-74’ünde gece astım atakları görülür. Uyku sırasında astım atakları ortaya çıkarsa, hastalar dispne, stridor, öksürük, nefes darlığı ve göğüs sıkışması ile uyanır.
Belirtiler bronkodilatörler ile tedavi ile düzelir. İlaç tedavisine rağmen hastaların % 40’ına kadar her gece uyanık ataklar görülür.
Çoğu zaman, özellikle çocuklarda hafif noktürnal hipoksemi vardır. Gece astım atakları uykuyu böler, gündüz yorgunluğuna ve daha çok gündüz uykusuna neden olur.
Kronik astımı olan hastalarda, uykuya bağlı ataklar genellikle genel bir kötüleşmeye yol açar. Aspirasyon ile veya aspirasyon olmadan uyku sırasında özofagus reflü, gece astım ataklarına neden olabilir. Sabah saatlerinde normal insanlarda ve muhtemelen astımlılarda bronşiyal direnç artar. Astımlıların nefes alırken ihtiyaçları olan hava akışı gece boyunca % 20-50 düşer.